大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于广州维拉健身的问题,于是小编就整理了2个相关介绍广州维拉健身的解答,让我们一起看看吧。
一、吲达帕胺降压时怎么选用?
降压药中有五大类,吲达帕胺是利尿剂中的一种,如果是单纯的高血压,不考虑其他因素的话,降压药单药的选择顺序应该是钙离子拮抗剂、ACEI/ARB、b受体阻滞剂、利尿剂,也就是说,单纯一种降压药的选择的话,利尿剂并不是首选药物,而且B受体阻滞剂也不是首选药物。但既然是联合应用,那么在联合用药中,两种以上的降压药选择,就需要首先考虑联合利尿剂了,所以,在联合降压的治疗中,吲达帕胺的选择是优选。而且吲达帕胺的降压效果不错,如果不能耐受钙离子拮抗剂和ACEI/ARB,那么利尿剂吲达帕胺有可能是降压效果可以接受的药物之一。
二、倍他乐克怎么选用?
倍他乐克是B受体阻滞剂中的一种,也是B受体阻滞剂的代表药物之一。在前面的科普中,我就讲到了倍他乐克的作用,其用途广泛,除了大家熟知的降压作用以外,还可以降低交感神经张力你、减慢心室率,减少心肌耗氧,抗心绞痛、抑制心肌重构,改善心衰预后等诸多的作用,但B受体阻滞剂降压作用不强,许多时候用倍他乐克的时候,并不是完全为了降压,所以,如果单纯的为了降压而首选B受体阻滞剂的时候,可能其往往是较为轻度的高血压。而如果患者是合并了心率快、冠心病、心功能不全等情况的时候,B受体阻滞剂用来降压的同时,可能其主要目的已经不是为了降压。
三、联合用药,吲达帕胺和倍他乐克不是最佳组合!
降压药的联合用药,吲达帕胺和倍他乐克不是最佳组合!在推荐的组合中,不管是ACEI或ARB+利尿剂,还是钙离子拮抗剂+ACEI或ARB,还是钙离子拮抗剂+利尿剂,吲达帕胺和倍他乐克都不是最优组合,也不是指南推荐的组合。但事实上,如果患者钙离子拮抗剂不能耐受,ACEI和ARB不能耐受的时候,吲达帕胺和倍他乐克也不是绝对禁止的。毕竟降压才是硬道理。
其实,降压药的选用,和很多因素有关,比如年龄、性别、合并疾病、能不能耐受等诸多因素有关,而不是一成不变的必须怎样怎样!
吲达帕胺和倍他乐克不是最佳组合,但如果有需要,也不是完全不能一起使用。
降血压一般首选单药治疗,如果单药不能控制,可联合用药。降压药的联合应用一般是指在一种降压药的基础上加用另一种或两种降压药,主要目的是加强降压效果,但不增加药物副作用。
从这个角度来看,吲达帕胺和倍他乐克是可以合用的,二者合用降压效果会增强,不过要注意倍他乐克减慢心率和吲达帕胺的电解质紊乱(低血钾、血钠)副作用。
如果高血压伴有体内液体潴留,加用利尿剂是合适的。吲达帕胺属于利尿剂,可以和其他种类的降压药合用。
其他适合联合应用的降压药组合还有:
ACEI(普利类)+噻嗪类利尿剂;
ACEI(普利类)+二氢吡啶类CCB(地平类);
ARB(沙坦类)+噻嗪类利尿剂;
ARB(沙坦类)+二氢吡啶类CCB(地平类)。
不推荐的组合有:
ACEI+ARB;
β受体阻滞剂+ACEI或ARB;
β受体阻滞剂+非二氢吡啶类CCB(地尔硫卓、维拉帕米等);
β受体阻滞剂+α受体拮抗剂(可乐定等)。
服用降压药的目的主要是使血压达标,合理的联合应用降压药有时候能更好的达到目标血压。
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对于轻度高血压(<160/100),可能单一用药就能够将血压降下来。但对于中重度高血压,起始就需要联合用药。抗高血压药联合用药的原则要遵循优势互补,减少单一药物的不良反应。
高血压指南推荐的利尿剂联合
目前,常用的降压药有利尿剂、地平类、普利类、沙坦类、洛尔类。吲达帕胺属于利尿剂,除了能够减少水钠潴留外,还对血管有直接扩张作用。利尿剂单药大剂量长期应用时不良反应( 特别是电解质紊乱与血糖、 血脂、 嘌呤代谢紊乱) 的发生率较高,故利尿剂较少单独使用,常作为联合用药的基本药物使用。利尿剂和普利类或沙坦类联用可以减少对血钾的影响(噻嗪类利尿剂会引起低血钾,普利类或沙坦类会引起高血钾)。利尿剂减少普利类或沙坦类扩血管时由于肾脏压力利钠机制而引起的水钠潴留,增强 降压疗效。普利类或沙坦类能够抑制噻嗪类利尿剂所致的肾素血管紧张素醛固酮系统激活。因此,利尿剂和普利类或沙坦类的联合是高血压指南推荐的,常用的有缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺。利尿剂和地平类联用可以减轻地平引起的踝部水肿,也是指南的推荐。
高血压指南推荐的β受体阻滞剂联合
倍他乐克是美托洛尔的商品名,属于β受体阻滞剂。β受体阻滞剂和地平类降压药联用可以降低其引起的心率加快、面部潮红等不良反应,二者联合是《 中国高血压防治指南 2010》推荐的优化联合方案。β受体阻滞剂和普利类或沙坦类都能够抑制肾素活性,降压作用部分重叠,不是指南推荐的首选。
利尿剂和β受体阻滞剂联合非指南推荐
利尿剂能够引起水钠潴留,血糖升高,β受体阻滞剂可以引起糖脂代谢紊乱。利尿剂与β受体阻滞剂联合应用可能增加糖尿病易感人群的新发糖尿病风险, 因此,这种联合不是高血压指南推荐的首选 应尽量避免这两种药物联合使用。
高血压的人很多,近3亿;治疗高血压的药也多的让大家都不知道选择哪一种?
其实每一种降压药的机理不太一样,也都有自己的副作用。我们心血管医生,只能给出一个降压原则:1.保证把血压降下来;2.长效药物,一天吃一次最好;3.平稳,血压波动较小;4.保护靶器官,除了降血压还能保护心脏脑血管肾脏。这是目前降压的原则。
至于怎么联合用药,那太复杂了,必须根据实际情况,我们今天就说吲达帕胺和倍他乐克。
吲达帕胺为噻嗪样利尿剂,能够减少水钠潴留,另外其还具有扩张血管作用,所以具有较好的降压效果。
利尿剂是许多降压药联合的基础,特别是作为难治性高血压的基础性用药。
倍他乐克大家可能比较熟悉了,王医生曾多次夸奖倍他乐克,因为倍他乐克不仅是降压药,还是治疗心绞痛,心肌梗死,心衰,心律失常的好药。
我们在临床上很少这样配合,因为这不是最佳组合,如果您非要这样使用,也可以,但作为心血管医生,不建议它们搭档,因为我们有更好的组合。
1.xx普利/沙坦+噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪或吲达帕胺等)。
2.XX地平+xx普利/沙坦。
3.XX地平+利尿剂。两者联用,可降低脑卒中发生风险。
4XX地平+xx洛尔,两者联合副作用可以减轻。
降压,看似简单,其实很讲究!
吲达帕胺缓释片和倍他乐克可以联合,但不是最优联合,也就是说不作为首先推荐的用药联合。
吲达帕胺为噻嗪样利尿剂,能够抑制氯化钠和水的重吸收,减少水钠潴留,另外其还具有扩张血管作用,所以具有较好的降压效果。利尿剂是许多降压药联合的基础,特别是作为难治性高血压的基础性用药。
倍他乐克是美托洛尔的商品名,该药是选择性β1受体阻滞剂,能够降低心输出量,减少肾素释放及中枢交感神经冲动,从而达到降压作用。
虽然美托洛尔对胰岛素释放及糖代谢影响小于非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔),但是如果与噻嗪类利尿剂联合,还是很可能对糖代谢以及电解质平衡产生影响,所以对一些糖耐量异常的糖尿病高危人群,不建议二者联合。
临床常用的降压药优化联合方案:
对于单药降压效果不满意,或者单药需要较大剂量才可能控制血压,但是患者难以耐受的情况下可以采用联合用药的方式。联合用药以小剂量,降压作用可协同,副作用能抵消为最佳选择。
1.ACEI(如xx普利)/ARB(xx沙坦)+噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪或吲达帕胺等)。ACEI或ARB类可使血钾轻微上升,能拮抗利尿剂引起的低血钾,而且降压效果有协同作用。
2.二氢吡啶类CCB(如氨氯地平、硝苯地平)+ACEI或ARB类,地平类可以扩张动脉,ACEI和ARB类既可以扩张动脉,也可以扩张静脉,所以具有协同作用,而且ACEI或ARB类可抵消地平类引起的下肢水肿,还可部分阻断地平类引起的心率加快。
3.二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂,两者联用,可降低脑卒中发生风险。
4.二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂(xx洛尔),β受体阻滞剂可能引起缩血管及心率减慢副作用,CCB能够扩血管,引起心率加快,两者联合副作用可以减轻。
中国男足的萎糜已经无药可救,达到了人见人欺的地步。如果选择世界足球史上优秀的11个门将组成一队,与中国男足踢一场球,必能赢中国男足4个以上的进球,因为他们之中不乏进攻高手。
门将,雅辛,绰号黑蜘蛛、八瓜鱼,足球史上最优秀的门将,善于扑点球。球王贝利曾说过:要攻破雅辛大门,需要付出成倍努力。以国足锋线的疲软状态,以及一人突破多人围观的态度,雅辛可保城门不失。
后卫,伊基塔(哥伦比亚著名的疯子门将,技术全面,活动范围极大),卡恩和莱曼(德国身高、身体素质、防守意识和脚法都出众的传奇门将),戈耶切亚(阿根廷传奇门将,防守能力不俗)。
中场,
布冯(意大利传奇门将,出道时踢的是攻击型中场,对抗能力极强),特尔施特根(巴萨门神,青年队时打过前腰和前锋,脚下功夫出众),舒梅切尔(曼联极具领袖气质和统治力门将,98/99赛季欧冠决赛,曾到前场参与进攻,帮助球队逆转拜仁,代表阿斯顿维拉有过凌空破门纪录)。
前锋,切尼(足球史上最偏科门将,进攻手段多样,任意球尤为出色,职业生涯共打进131粒进球),奇拉维特(守门员里最会射门的一位,98年世界杯曾一脚任意球攻破阿根廷大门,帮助巴拉圭1:1战平对手),坎波斯(墨西哥花蝴蝶,曾上半场穿1号球衣出任门将,下半场穿9号球衣出任前锋,职业生涯打进46球,并获得过联赛最佳射手。
首先这是一个非常有趣的问题,要是选出世界上最优秀的11个门将与中国男足国家队踢一场比赛的话,留给中国队的时间不多了还是中国男足国家队终于赢了一场比赛?答案无疑是很简单,简单的让我们很遗憾,我们想要的结果中国男足国家队永远都给不了,无论何时何地,无论对手是谁,中国男足踢的实在太过分了!
从此次的中国杯就可以看出,连续负于比自己世界排名更低的泰国队和乌兹别克斯坦,这是一件多么耻辱的事,况且这是在老家门口举办的体育赛事!从球场上的闲庭漫步以及没有一点也荣誉感就可以看出,中国男足国家队就是一群垃圾,一群废物,技不如人可以加强训练,那要是没有荣誉感的话,那就是没有目标,泱泱中华,14亿人口,区区11人都找不出来,找来的都是一些没有一点荣誉感的混水摸鱼的垃圾球员,这还不如不组建中国男足国家队,直接取消掉,每个球迷都无时无刻的关注着中国男足国家队,但是结果呢,中国男足国家队无不无时无刻用对手的进球刺痛着我们的心脏,这就是中国男足国家队,永远都难以忘记,一群白斩鸡比业余还业余的球员。
所以说,要是选出世界上最优秀的11个门将与中国男足国家队较量一番都是这些门将的耻辱,至少领先两位数的进球,这是毫无疑问的。要是门将们组了一个队只想赢球的话,小编认为8-9个人已经就足够了,根本就不需要11个顶级的门将,谁还不知道中国男足国家队有几斤几两,屡战屡败,屡败屡战,一点也没有骨气可言!
中国队还是一如既往的毫无疑问的不出意外的输给了比自己排名更弱的球队!这不是有多打击中国男足国家队,这成了每个球迷的至理名言,无时无刻都会成立!
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到此,以上就是小编对于广州维拉健身的问题就介绍到这了,希望介绍关于广州维拉健身的2点解答对大家有用。
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